张锡纯医案:产后出现虚弱少食发热自汗,用资生汤调补正气 世界观焦点
(资料图)
因为张锡纯在当时所著的《医学衷中参西录》大受欢迎,所以很多医案都是“粉丝”用张锡纯书上的方子治好病的来信,所以张锡纯的很多方子对症之后也是能够拿来就用的。
奉天法库县万某某来信,说族弟媳生产之后,身体非常的虚弱,吃东西也吃不太下,迁延了一个多月没治疗,慢慢就加重了,不仅虚弱少食,身体还总是感觉发热,坐着不动都一直在流汗,人也慢慢消瘦下去,全身都没什么精神头,没什么力气,总是感觉到干呕和头晕,并且还会泄泻。月经也一直不来,人躺在床上连坐起来的力气都没有了。
于是请了其他医生来诊治,经过四个医生治疗过后都没什么效果,而且还新添了两颧潮红的症状。
正好遇到这个万某某回来,就给这位产妇诊治。诊其脉,六脉虚数。然后又把之前的方子拿过来看,有的是《医宗金鉴》中的三合饮,有的是用养荣汤,基本上都是一些平淡无奇的补益的方子。
而这位万某也是觉得,病情现在已经非常严重了,确实有些不好下手。不过庆幸的是,脉象虽然虚数,但是还不至于无神;两颧虽然潮红,但是还没有到阴阳绝离的地步,还是可以治疗的。
万某某认为,这个妇人平时就是阴虚的体质,再加上产后失血过多,气随血出,才导致气虚自汗;阴阳不相维系,阴越虚而阳就会浮越于外,才出现发热咳嗽头晕;两颧潮红,也是因为两颧的位置属肾,肾中的真阳浮越在上;消瘦泄泻,是因为脾气下陷导致。
万某某思考许久,于是用张锡纯的资生汤治疗,用生怀山药二两,白术三钱,玄参四钱,鸡内金、牛蒡子各二钱,分量都比资生汤原方更大。资生汤治疗的就是虚弱少食,并且有阴虚导致的发热,脉象虚数等证。然后在资生汤的原方基础上加上山萸肉、龙骨、牡蛎各五钱,以止汗和止泻。
患者吃了五剂药之后,自汗和泄泻都止住了,也可以稍微吃点东西,只是干咳和发热还没有明显的改善,只是好了十分之二。说明患者体内还是有虚热,需要继续养阴以清虚热。
于是万某某在上面方子的基础上,加上粉甘草、天冬、生地等以滋阴清热,患者又连续服用了七剂。之后再减山萸肉,加党参二钱,服用四剂之后,患者饮食大增,并且可以坐起来,以前是躺着都爬不起来,但是就是月经还是一直不来。
然后再按照资生汤原方,加入当归四钱以养血活血,吃了几剂之后,患者的月经就来了。
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