张锡纯医案：产后出现虚弱少食发热自汗，用资生汤调补正气 世界观焦点
2023-06-20 10:39:11来源：个人图书馆-建老真人图书馆
(资料图)
因为张锡纯在当时所著的《医学衷中参西录》大受欢迎，所以很多医案都是“粉丝”用张锡纯书上的方子治好病的来信，所以张锡纯的很多方子对症之后也是能够拿来就用的。
奉天法库县万某某来信，说族弟媳生产之后，身体非常的虚弱，吃东西也吃不太下，迁延了一个多月没治疗，慢慢就加重了，不仅虚弱少食，身体还总是感觉发热，坐着不动都一直在流汗，人也慢慢消瘦下去，全身都没什么精神头，没什么力气，总是感觉到干呕和头晕，并且还会泄泻。月经也一直不来，人躺在床上连坐起来的力气都没有了。
于是请了其他医生来诊治，经过四个医生治疗过后都没什么效果，而且还新添了两颧潮红的症状。
正好遇到这个万某某回来，就给这位产妇诊治。诊其脉，六脉虚数。然后又把之前的方子拿过来看，有的是《医宗金鉴》中的三合饮，有的是用养荣汤，基本上都是一些平淡无奇的补益的方子。
而这位万某也是觉得，病情现在已经非常严重了，确实有些不好下手。不过庆幸的是，脉象虽然虚数，但是还不至于无神；两颧虽然潮红，但是还没有到阴阳绝离的地步，还是可以治疗的。
万某某认为，这个妇人平时就是阴虚的体质，再加上产后失血过多，气随血出，才导致气虚自汗；阴阳不相维系，阴越虚而阳就会浮越于外，才出现发热咳嗽头晕；两颧潮红，也是因为两颧的位置属肾，肾中的真阳浮越在上；消瘦泄泻，是因为脾气下陷导致。
万某某思考许久，于是用张锡纯的资生汤治疗，用生怀山药二两，白术三钱，玄参四钱，鸡内金、牛蒡子各二钱，分量都比资生汤原方更大。资生汤治疗的就是虚弱少食，并且有阴虚导致的发热，脉象虚数等证。然后在资生汤的原方基础上加上山萸肉、龙骨、牡蛎各五钱，以止汗和止泻。
患者吃了五剂药之后，自汗和泄泻都止住了，也可以稍微吃点东西，只是干咳和发热还没有明显的改善，只是好了十分之二。说明患者体内还是有虚热，需要继续养阴以清虚热。
于是万某某在上面方子的基础上，加上粉甘草、天冬、生地等以滋阴清热，患者又连续服用了七剂。之后再减山萸肉，加党参二钱，服用四剂之后，患者饮食大增，并且可以坐起来，以前是躺着都爬不起来，但是就是月经还是一直不来。
然后再按照资生汤原方，加入当归四钱以养血活血，吃了几剂之后，患者的月经就来了。
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